关于精神病患者立遗嘱的法律效力，可依据《中华人民共和国民法典》第一千一百四十三条明确：无民事行为能力人或限制民事行为能力人所立遗嘱无效；遗嘱须为真实意思表示，受欺诈、胁迫所立及伪造、篡改的遗嘱均无效。该条款表明，遗嘱有效的前提是遗嘱人具备完全民事行为能力。精神病患者的民事行为能力因精神状态变化而不同：若不能辨认自身行为，属无民事行为能力人；若不能完全辨认，则为限制民事行为能力人。在此两种状态下立遗嘱，依据法条第一句，遗嘱必然无效。仅当精神病患者在立遗嘱时精神状态正常，具备完全民事行为能力，且遗嘱为真实意思表示、形式合法时，遗嘱才有效。因此，精神病患者立遗嘱的法律效力关键在于其立遗嘱时是否具备完全民事行为能力，不具备则遗嘱无效。
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精神病患者立遗嘱的法律效力，核心在于其订立遗嘱时的民事行为能力状态。若精神病患者在病情缓解期经医学鉴定精神状态正常、能完全辨认自己行为时立遗嘱，且遗嘱符合法定形式和内容要求，遗嘱有效。若在发病期处于不能辨认或不能完全辨认自己行为状态时立遗嘱，因其属无民事行为能力人或限制民事行为能力人，遗嘱无效。若遗嘱内容非真实意愿（如受欺诈、胁迫订立，或被伪造、篡改），则遗嘱或篡改部分无效，这是遗嘱效力的一般性否定情形，与精神状态无关。
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判断精神病患者立遗嘱的法律效力时，需注意以下特殊情况： 1. 遗嘱人订立遗嘱后恢复完全民事行为能力并确认遗嘱内容。若精神病患者订立遗嘱时为限制民事行为能力人，之后经鉴定恢复完全民事行为能力，并明确认可原遗嘱内容，法院可能因遗嘱内容符合其真实意愿而认定遗嘱有效，弥补之前行为能力的瑕疵。 2. 多份遗嘱内容冲突。若精神病患者立有多份遗嘱且内容冲突，根据《民法典》，立有数份遗嘱内容抵触的，以最后的有效遗嘱为准；若有公证遗嘱且其他遗嘱未公证且晚于公证遗嘱订立，则以公证遗嘱为准（注：《民法典》已取消公证遗嘱绝对优先效力，此处按现行法律修正）。若多份遗嘱中部分有效部分无效，仅有效遗嘱参与效力排序，影响财产分配结果。 3. 遗嘱涉及处分他人财产或违反公序良俗。即使立遗嘱时具备完全民事行为能力，若遗嘱处分他人财产份额，或违反公序良俗（如将全部财产遗赠婚外情人而未保留法定继承人必要份额），涉及他人财产及违反公序良俗的部分无效，影响遗嘱整体执行。
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精神病患者立遗嘱可能面临法律风险，举例如下： 1. 证据链风险：缺乏充分证据证明立遗嘱时具备完全民事行为能力，可能导致遗嘱无效。例如，精神病患者在病情间歇期自行书写遗嘱，未做精神状态鉴定，也无医疗记录或见证人证明其当时精神状态正常。去世后，其他继承人以其为精神病患者为由主张遗嘱无效，因无法提供有力证据，法院可能认定遗嘱无效，财产按法定继承分配，违背遗嘱人意愿。 2. 经济损失风险：遗嘱被认定无效可能导致财产分配不符合遗嘱人真实意愿，引发家庭纠纷和经济损失。例如，某精神病患者希望将大部分财产留给照顾自己的妹妹，但其在发病期所立遗嘱被认定无效，财产只能由配偶和子女法定继承，妹妹无法获得预期份额，家庭可能因财产分配矛盾激烈，甚至需诉讼解决，产生额外时间和金钱成本。

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